前几天

“合胞病毒”冲上微博热搜

有网友崩溃发问

“这又是什么！”

“又发热了”

“这次是咳嗽厉害”

“跟拉风箱一样，又有点像哮喘”

……

看着难受的孩子

家长们心急如焚

来势汹汹的合胞病毒，

是新出的病毒吗？

得了这病，

到底要不要紧？

它与其他的呼吸系统疾病有何不同？

▽

01

呼吸道合胞病毒，是新出的病毒吗？

不是。

呼吸道合胞病毒（简称“RSV”），是能引发肺炎的病毒之一，也是儿科最常见的呼吸道病原体之一。

▲呼吸道合胞病毒（图源：腾讯医典）

呼吸道合胞病毒在全球广泛流行。在我国北方，暴发高峰期是每年的10月至次年5月；在南方，流行高峰是雨季。

今年夏季，就出现过一次反季节流行。

▲图源：头条新闻、听中国新浪微博

随着冬季来临，气温下降，合胞病毒进入好发季节。

在北京，肺炎支原体已不是儿科就诊首因。排在前三位的是：流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

合胞病毒上升到第三位。

▲图源：看看新闻KNEWS微博视频号

在其他地方，急性呼吸道感染患儿也有所增加。其中，不少也是因为RSV在“搞事”。

广东省妇幼保健院新生儿呼吸专科主任医师高薇薇表示，“合胞病毒感染是导致1岁以下婴幼儿肺内感染住院的第一原因，95%的儿童在2岁前都可能感染过合胞病毒。在高流行季节，有80%以上婴幼儿的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的”。

02

呼吸道合胞病毒，是啥病毒？

呼吸道合胞病毒，有两个特点：

杀伤力强

几乎所有儿童，在2岁之前都感染过RSV。

它还是5岁以下儿童肺炎、细支气管炎住院治疗，甚至死亡的主要原因。

传染力强

呼吸道合胞病毒的传染性约是流感的2.5倍。

它主要通过接触传播、飞沫传播。患者面对面打个喷嚏，跟你握个手，你就有可能被传染！

合胞病毒感染的高危人群有这些

① 早产儿及6个月以下婴儿

其中，2~6月龄是毛细支气管炎发病的年龄高峰。6周以内的小孩子发生RSV重症感染的风险较高。

② 存在基础肺病的患者

如支气管或肺发育不良的婴儿儿童、心肺疾病成年患者、患慢性肺病的老年人等。

③ 二手烟受害者

被动吸烟儿童中，严重呼吸道合胞病毒感染住院率是无被动吸烟儿童的2.53倍。

家有小月龄宝宝，尤其要注意：

这个病比较凶险，小宝宝可能会出现呼吸暂停，引起猝死！

03

哪些症状可能是呼吸道合胞病毒感染？

感染潜伏期通常是4~6天，接着会出现症状，根据年龄、既往感染史、个体差异等，症状会有所差别。

在大龄儿童中，通常只限于上呼吸道，呼吸道症状多为鼻塞、流涕、咳嗽等，比如有时候我们得了普通感冒，可能就是感染了这个病毒。

我们需要注意的是，对于2岁以下儿童，感染呼吸道合胞病毒更容易引起下呼吸道感染，比如毛细支气管炎、肺炎、呼吸衰竭等疾病。

疾病早期往往与“普通感冒”表现无异，随着病情发展，病毒侵入下呼吸道，则表现为咳嗽加重、喘息，甚至呼吸困难等症状，小婴儿可能表现为厌奶、活动少、易哭闹，对于一些新生儿或早产儿，还可引起呼吸暂停。

04

孩子“中招”，有特效药吗？

没有。

目前，还没有能够有效治疗的抗病毒药物。

不过，家长也不用过于紧张：

呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多1~2周自愈，少数持续1个月左右。而且，大多数患儿都是轻症。

对于“中招”的孩子，主要是支持性治疗。

比如：鼻塞明显，可以用生理海水滴鼻腔；症状较重者和高危患者，要住院观察，给予补液、吸氧、呼吸支持等。

一般来说，家长只需要注意隔离，同时保持孩子足够的液体量，观察孩子的吃奶量、尿量、精神状况、口唇是否干燥等。

如果没有异常，轻症患儿可以在家观察。

经过治疗后，大多数患儿能完全康复，不留后遗症。

值得注意的是，人们通过感染而获得的对于呼吸道合胞病毒的免疫能力，并不能让自己避免再次感染，但重复感染时，症状通常较前次更轻微。

05

哪些情况，要马上看医生？

有这些症状的，要马上去医院：

喂养量小于平时的一半，甚至拒食； 烦躁不安、易激惹、嗜睡； 呼吸频率增快（婴儿>60次/分，孩子胸廓一起一伏算1次呼吸）； 小鼻子随着呼吸瘪下去（鼻翼煽动）； 呼吸费力，胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷。

还有些高危因素患儿，即使病情不严重也要重点观察：

既往有早产（孕周<37周）； 低出生体重（<2.5kg）； 年龄小于12周龄； 有慢性肺疾病； 营养不良； 先天性气道畸形及喉软骨软化； 先心病； 运动发育迟滞； 免疫功缺陷； 先天畸形。

06

这病毒该怎么预防？

今年的情况比较特殊，在新冠疫情过去之后RSV才出现感染人数逐渐增高的趋势，但RSV的发病高峰期一般在冬春季。

李侗曾表示，“今年RSV的高峰确实延迟了，这种情况与新冠的防控措施有关。”

从国外的数据看来，国外的RSV的发病高峰期也与新冠的防控措施呈现出时间的相关性——防疫措施严格，人们感染RSV的机会减少，体内的RSV抗体也逐渐缺乏，防控措施一旦放松，人们就会出现RSV免疫空白，感染率自然会增加。

目前，国内没有相关疫苗。

但是，可以通过这些措施，来预防感染——

1

预防方面

目前主要是通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风这些手段来进行预防。

2

治疗方面

RSV感染是一种自限性疾病，目前并没有特效药用于治疗， 一般对症处理、多注意休息即可，比如发烧的时候服用退热的药物，咳嗽的时候服用化痰止咳的药物。

07

其他呼吸道疾病，家长如何应对？

来源：人民日报健康客户端、深圳卫健委、“深圳市儿童医院”微信公众号、腾讯医典、

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